O que é Hipertensão Arterial ou Pressão arterial alta?
A Hipertensão Arterial, ou mais comumente conhecida como Pressão Alta, nada mais é do que uma condição em que a pressão dentro dos vasos do corpo ficam acima do que deveriam.
Quando devo me preocupar?
Hoje em dia se você tem Pressão Arterial maior ou igual a 140x90mmHg (mais popularmente 14x9mmHg) você é considerado hipertenso.
A classificação da Sociedade Brasileira de Cardiologia segue a tabela abaixo:
| CLASSIFICAÇÃO | PAS | PAD |
| HIPERTENSÃO | 140 | 90 |
| PRÉ-HIPERTENSÃO | 130-139 | 85-89 |
| NORMAL | 120-129 | 80-84 |
| ÓTIMA | <120 | <80 |
Se você tem níveis pressóricos que o classificam como pré-hipertenso você precisa ficar mais atento e realizar medidas com mais frequência (a cada 6 meses).
Se você tem nível pressórico considerado normal ou ótimo poderá realizar medidas anuais.
Qual médico cuida da pressão arterial alta?
O médico que cuida de pressão alta é o Cardiologista
Dra Amanda Barbuio Teixeira é medica cardiologista e atua em São Paulo. É ainda cardiologista no Hospital Samaritano Paulista e Higienópolis.
Para agendar consulta com a Dra. Amanda Barbuio Teixeira , especialista em Hipertensão Arterial, é importante saber a opinião de outros pacientes que se consultaram com a médica. Para isso você pode consultar o site doctoralia (https://l.doctoralia.com.br/signup).
Dra. Amanda Barbuio Teixeira
Especialidade: Cardiologista
CRM: 125197
Experiência: mais de 18 anos
Associações Profissionais:
Filiada à Socesp (Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo)
Atuações Hospitalares:
Membro da equipe de cardiologia e reabilitação cardíaca do Hospital Samaritano Paulista e Higienópolis.
Como fazer o diagnóstico?
Como a Hipertensão é uma condição muitas vezes silenciosa deve ser sempre investigada em todas as consultas.
Sempre que possível a pressão arterial deve ser aferida, pois como em muitos casos não há sintoma, é sempre bom ficar de olho!
Orientações:
- Na consulta a pressão deve ser medida 3 vezes com intervalo de 1 a 2 minutos em ambos os braços;
- Paciente deve estar adequadamente posicionado:
- Sentado com braço apoiado na altura do coração e pernas descruzadas;
- Não estar com dores ou com bexiga cheia;
- Não ter acabado de fumar (esperar 30minutos);
- Não ter acabado de fazer exercícios (esperar 60 minutos);
- Não deve falar durante a medição.
- O manguito usado deve ter o tamanho adequado, isso porque se você usar um manguito menor sua medida de pressão será falsamente maior.
- A aferição deve ser realizada com esfigmomanômetro automático de preferência por evitar erros de interpretação.
A medida de pressão no consultório não deve ser a única medida para dar o diagnostico de Hipertensão isso porque muitos pacientes tem o que chamamos de Hipertensão do Jaleco branco.
Como diferenciar HAS do jaleco branco de um paciente realmente hipertenso?
A Hipertensão do Jaleco Branco é uma condição em que o paciente fica hipertenso na presença do médico mas que não se confirma com medidas feitas sem a presença do mesmo.
Por isso muitas vezes utilizamos de medidas domiciliares ou de um exame chamado MAPA (monitorização da Pressão por 24h) para definir o diagnostico.
O Mapa é um exame em que o paciente fica com aparelho de pressão no braço por 24h, sendo que ele fará medidas de pressão a cada 20minutos, durante o dia e a cada 30 minutos a noite. Este é o melhor exame para se confirmar o diagnóstico de Hipertensão Arterial.
Entretanto os níveis pressóricos que definem Hipertensão Arterial são diferentes conforme segue a tabela abaixo.
| CATEGORIA | PAS (mmHg) | PAD (mmHg) |
| PA no consultório | ≥140 | ≥90 |
| MAPA 24h | ≥130 | ≥80 |
| Vigília | ≥135 | ≥85 |
| Sono | ≥120 | ≥70 |
| MRPA | ≥130 | ≥80 |
Qual médico pode te ajudar ?
O Cardiologista
Dra. Amanda Barbuio Teixeira
Especialidade: Cardiologista
CRM: 125197
Experiência: mais de 18 anos
Associações Profissionais:
Filiada à Socesp (Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo)
Atuações Hospitalares:
Membro da equipe de cardiologia e reabilitação cardíaca do Hospital Samaritano Paulista e Higienópolis.
Quais os fatores de risco para HAS ?
Genética – 30% dos pacientes com HAS são filhos de pais também hipertensos.
- Idade – com o envelhecimento aumenta nossa chance de virar hipertenso, isso porque nossas artérias ficam mais duras, perdem a elasticidade. 65% dos pacientes acima de 60 anos são hipertensos.
- Sexo – em indivíduos jovens a HAS predomina no sexo masculino, mas após a 6 década predomina nas mulheres
- Etnias – indivíduos negros no geral são mais hipertensos
- Obesidade
- Ingesta de sal – quando a ingestão média é superior a 2 g de sódio, o equivalente a 5 g de sal de cozinha é maior a chance de virar hipertenso
- Sedentarismo
- Álcool – a ingesta de álcool maior que 30 g de álcool/dia = 1 garrafa de cerveja (600ml); = 2 taças de vinho (250 ml), 1 dose (60 ml) de destilados (uísque, vodca, aguardente)
- Condições sócio econômicas – menor escolaridade, menores condições de habitações
- Uso de medicações – esteroides anabolizantes, anticoncepcionais orais, descongestionantes nasais, anti-inflamatórios, drogas ilícitas como cocaína, cannabis, anfetaminas
- Apneia do Sono – apneia pode inclusive levar a uma hipertensão resistente se não tratada
Mas por que se preocupar com a HAS?
– Porque é uma doença muito frequente na população – 30 % dos brasileiros são hipertensos
– Porque as doenças cardiovasculares são a principal causa de óbito no Brasil e no mundo e a Hipertensão contribui com 45% dessas mortes relacionadas a causas cardíacas e com 51% das causas de mortes por AVC (acidente vascular cerebral ou popularmente chamado derrame cerebral).
E quais problemas posso ter por ser hipertenso?
A Hipertensão Arterial mesmo assintomática leva a lesões em alguns órgãos do nosso corpo aos quais chamamos lesões em órgãos alvo – são eles:
– Coração – paciente pode ter maior risco de Infarto do Miocardio, maior chance de ficar com coração dilatado também chamada insuficiência cardíaca.
– Cérebro – maior risco de AVC (também chamado derrame cerebral) e de desenvolver demência
– Rim – risco de perder o funcionamento adequado dos (insuficiência renal) e necessidade de ter que fazer hemodiálise
– Olhos – Cegueira
Como prevenir a HAS? Quais medidas não farmacológicas
- Controle de peso
- Manter dieta saudável – a mais estudada é dieta DASH e suas variantes (baixa quantidade de gordura, vegetariana/vegana, baixo teor de carboidratos)
- Diminuir o consumo de sódio – recomenda-se que a ingestão de sódio seja limitada a aproximadamente 2 g/dia (equivalente a cerca de 5 g de sal por dia) e aumentar o consumo de potássio
- Praticar atividade física regular – adultos devem ser aconselhados a praticar pelo menos 150 min/semana de atividades físicas moderadas ou 75 min/semana de vigorosas
- Diminuir ingesta de álcool
- Evitar tabagismo
Tratamento Medicamentoso – quais principais drogas
As principais drogas usadas inicialmente para tratar a HAS são:
– Diuréticos
– Bloqueadores de canais de cálcio
– Inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA)
– Bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA)
– Betabloqueadores (BB)
Atenção: NUNCA se automedique! Procure sempre um especialista no assunto para te ajudar a averiguar sua pressão arterial e te indicar o melhor tratamento.
Dra. Amanda Barbuio Teixeira
Especialidade: Cardiologista
CRM: 125197
Experiência: mais de 18 anos
Associações Profissionais:
Filiada à Socesp (Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo)
Atuações Hospitalares:
Membro da equipe de cardiologia e reabilitação cardíaca do Hospital Samaritano Paulista e Higienópolis.
Detalhes para contato:
A Dra. Amanda Barbuio Teixeira atende em dois endereços:
- Rua Domingos de Moraes, 2781 – sala 804 – 8o. andar – Cep 04035-001 – São Paulo
- Rua Antônio Cardoso Moreira, 100 – Companhia Fazenda Belém, Franco da Rocha – Cep 07802-080 (Clínica Ayres e Nogueira)
Para agendamento de consulta em ambos os consultórios ligue ou envie :
WhatsApp: (11) 96176-8740
Leia também:
Colesterol – O que precisamos saber – Dra Amanda Barbuio (dramandabarbuio.com.br)
Hipertensão Arterial – O que preciso saber? Dra Amanda Barbuio (dramandabarbuio.com.br)
Quando devo procurar um Cardiologista? – Dra Amanda Barbuio (dramandabarbuio.com.br)
Referências:
Assim como eu sou hipertenso fárei o máximo para seguir esses fatores para uma vida melhor.e ligar para essa doutora.
Que bom Luciano, faça o que for necessário para ter uma qualidade de vida cada vez melhor…..se precisar marcar uma consulta é só entrar em contato.